Недержание мочи у женщин: мочи нет... терпеть!?

Есть случаи, когда приходится говорить о чем-то не слишком приятном. Очередная весьма скользкая тема, которой трудно избежать, уж простите, -- недержание мочи. А ведь людей, страдающих этим недугом, больше, чем диабетиков, астматиков, эпилептиков...

То, что во младенчестве умиляет, с возрастом превращается в большую проблему. От которой, однако, есть спасение. Об этом мы заявляем как хронические оптимисты.

Наверное человек, который придумал название для ночного недержания мочи, был большим романтиком. Или циником. Это ж надо было придумать -- "никтурия"! Впрочем, "энурез" звучит тоже красиво. Только не для тех, кто от них страдает.

Долгое время эту проблему почти игнорировали. Она даже не считалась болезнью. Да и сами страдальцы старались скрыть свою "индивидуальность" ото всех, включая врачей. Фактически они чувствовали себя выброшенными из жизни. Все делали вид, будто недержания мочи и нет вовсе! И разве что хирурги делали сложные полостные операции, после которых пациентам приходилось долго отлеживаться. Стариков же и вовсе старались не трогать: мол, годы уже не те, организм не справляется, старость -- не радость, и лечить бесполезно.

Нынче медики утверждают - неправда это! С недержанием мочи может столкнуться каждый из нас. И в особенности - в силу анатомических нюансов, - женщины. И почти у всех, в любом возрасте это поддается лечению.
Не будем молчать!
По статистике, недержанием страдают до 40 % населения, чем старше -- тем больше. (Правда, в последнее время наблюдается тенденция к омоложению пациентов). Однако, об истинной распространенности этой очень интимной болезни судить трудно, поскольку многие пациенты скрывают ее симптомы ото всех. Лишь 4.2% женщин обращаются к врачу, причем обычно к гинекологу, хотя существуют и урологические причины недержания.

Выполняя роль пропагандистов и агитаторов, мы напоминаем: с этой болезнью, как и с любой другой, нужно бороться на ранних стадиях. Если ее запустить, то к физическим страданиям добавляются еще и очень серьезные психологические. А то и психиатрические. На телефоны горячих линий психологической помощи приходят такие восклицания: "Я не выходила из дома девять лет, боясь намочить чей-то стул или сидение машины".
Ну почему!?
Наиболее частой причиной недержания является ослабление мышц тазового дна, которые поддерживают органы мочевого тракта. (При нормальном положении вещей мышцы тазового дна плотно сжимают уретру до тех пор, пока не настанет время освободить мочевой пузырь). Ослабевшие мышцы не в состоянии поддерживать ее в правильном положении, поэтому любое движение диафрагмы, оказывающее давление на мочевой пузырь (кашель, чихание, смех...), может привести к ослаблению охвата мышц вокруг мочеиспускательного канала и выходу мочи. И тогда - действительно не до смеха!

Болезнь эта не передается по наследству а, скорее, приобретается. Виноваты могут быть поднятие тяжестей, ожирение, менопауза, роды и, конечно, старость.

Выделяют три типа этого недуга. Первый - недержание мочи при напряжении (стрессовый тип); второй - неУдержаниемочи (чаще всего из-за нестабильности мочевого пузыря), и третий - постоянное недержание. Наиболее часто из этих трех видов встречается стрессовое недержание (до 80% всех случаев).

Самое главное недержание
Стрессовое недержание мочи (или недержание при напряжении) -- это непроизвольное мочеиспускание во время обычной повседневной активности. Другими словами вы можете попасть в неприятную ситуацию, засмеявшись или закашлявшись, прогуливаясь или поднимая тяжелые сумки. Мало того, случается это и с теми, кто, например, слишком резко поднимается из сидячего или лежачего положения... И если на ранних стадиях ситуацию можно поправить физическими упражнениями и специальной диетой, то в запущенных случаях без хирургического вмешательства не обойтись.

Вообще к врачу нужно обращаться сразу (особенно это актуально для женщин, ведь в запущенных случаях в их организме моча вообще не удерживается). К сожалению, начальные стадии, как правило, пациентами игнорируются. А затем возникает страх перед операцией, болью и последствиями в виде шрамов на теле.

Но вот, наконец, про хорошее. Лет пять назад шведский уролог Ульф Ульмстен разработал уникальный метод хирургического лечения стрессового недержания. Называется он "Система ТВТ", или "Свободная синтетическая лента". Операция занимает всего 20-30 минут, как правило, проводится под местной анестезией, разрезы -- минимальные. Если операцию сделали утром, то к вечеру вы уже сможете вернуться домой, через два-три дня вернуться к работе, а еще через неделю - ко всему остальному. (А ведь раньше после хирургического лечения недержания пациентам приходилось проводить в больнице 4-6 недель!)

Суть нового метода

Новый метод оправдал себя полностью. Уже сделано 150 тысяч операций, ни одного случая негативных последствий, выздоровление стропроцентное. Вдаваться в сугубо медицинские пояснения мы, конечно, не будем. Но выглядит операция примерно так.

При помощи нехитрых инструментов (стального толкателя, направляющего зонда, который внешне напоминает длинную спицу, и специального устройства, состоящего, грубо говоря, из двух изогнутых иголок, соединенных синтетической лентой), петля помещается в зоне наивысшего давления - средней части уретры. При возникновении нагрузки петля просто поддерживает уретру и шейку мочевого пузыря в правильном положении. Вот, собственно, и все. Гениальность - в простоте. Мы же говорили, что главное - без паники! Теперь это делают и в России.

Профилактические советы

С раннего детства приучайте детей своевременно ходить в туалет. Запомните, терпеть - вредно.

Старайтесь не поднимать тяжестей, (это относится, прежде всего, к девушкам). Зарядка, плаванье, танцы и прогулки - это для здоровья. Следите за своим весом. Людям с начальной стадией заболевания рекомендуется занятие верховой ездой, велосипедным спортом. В качестве профилактики и лечения полезно ходить с теннисным мячом, зажатым между бедрами, приседать, бегать на месте.

Своевременно лечите кашель. Он - частая причина неудержания. И не забывайте, что лучше обмочиться от приступа смеха - что иногда случается даже с самыми здоровыми людьми, чем от болезни.

Если проблема с удержанием мочи возникает после родов, врач легко вас научит специальным упражнениям, которые скорректируют ситуацию.

Мария Перова