Это неподходящая тема для светских бесед. И хотя телевидение уже приучило нас хладнокровно слушать за ужином про критические дни, даже оно не говорит, что кроме дней существуют и критические минуты. И что значительная часть супер-впитывающих прокладок служит именно для таких минут.

Как вы думаете, сколько женщин на концерте известного юмориста использует прокладки? Каждая третья? Или каждая четвертая? Нет, едва ли. Люди с такой проблемой предпочитают смотреть юмористов по телевизору. Миллионы взрослых людей не способны полностью контролировать свой мочевой пузырь. Чаще всего это женщины в возрасте от 30 до 50 лет, имеющие детей.

Откуда такая напасть? Беременность и роды связаны с колоссальными нагрузками на все мышцы и нервы тазового дна, так что некоторые тонкие механизмы регуляции после них могут разладиться. Кроме того, мочевыводящие пути у женщин менее устойчивы к инфекции и разного рода воспалениям, которые тоже могут иметь своим следствием недержание мочи.

Само по себе недержание мочи - не болезнь. А симптом того, что в мочеполовой системе что-то не в порядке. Выделяют два основных типа недержания: императивное - неспособность удерживать большое количество мочи, и стрессовое - недержание, связанное с физической или эмоциональной нагрузкой.

В первом случае человек испытывает внезапную и неотложную нужду в опорожнении мочевого пузыря, и если в этот момент нет подходящих условий, происходит "авария". Этот вариант достаточно часто встречается и у мужчин. Второй вариант - гораздо более распространенный и свойственный в основном женщинам - когда небольшое количество мочи вытекает при смехе, кашле, чихании, физическом напряжении или даже во время оргазма.

Стрессовое недержание мочи создает массу неудобств и причиняет моральные травмы. Женщины вынужденно превращаются в затворниц, опасаясь ночевать вне дома - в гостях или в отелях, в результате чего может пострадать и личная жизнь, и карьера.

В случае стрессового недержания могут быть полезны упражнения, укрепляющие мышцы тазового дна. Процессом мочеиспускания управляют совокупно мышцы тазового дна и сфинктер (мышечное кольцо) мочевого пузыря. Все они в норме подчиняются волевым импульсам, так что мочеиспускание происходит лишь, когда вы намеренно их расслабляете. Но если эти мышцы растянуты или повреждены настолько, что их естественная эластичность утрачена, содержимое пузыря вытекает непроизвольно. Чтобы восстановить эти мышцы, рекомендуется ежедневно выполнять упражнения Кегеля, о которых вам расскажет врач-гинеколог. При условии систематических занятий можно добиться успеха. И все же упражнения помогают не всегда, и тогда встает вопрос о хирургическом лечении.

По оценкам специалистов, лишь 4% российских женщин, страдающих от недержания мочи, обращаются за медицинской помощью. И совершенно напрасно, поскольку большая часть случаев вполне излечима.

Существуют разные виды операции, которые отличаются не только сложностью, но и результативностью. Обычные полостные операции в большинстве случаев дают успешный результат, но связаны с длительным пребыванием в стационаре. К тому же, впоследствии женщины испытывают дискомфорт из-за того, что на коже остаются заметные следы от хирургического разреза. Современная методика, разработанная шведским хирургом Ульфом Ульмстеном, лишена этих недостатков.

Суть ее - в использовании специальных хирургических инструментов и так называемой свободной синтетической петли, или TVT, которая представляет собой сетку из полипропилена, покрытую пластиковыми чехлами, с иглами на концах. Полипропилен - нейтральный материал, биологически совместимый с тканями организма, который не отторгается ими и в то же время сохраняет свою целостность. Через маленький разрез на передней стенке влагалища (операция проводится под местным наркозом и длится всего полчаса) с помощью инструментов лента TVT помещается под средней частью уретры, обеспечивая ее надежную поддержку. Затем обе иглы выводятся наружу и удаляются. После регулировки положения петли снимаются и пластиковые чехлы. Операция настолько малотравматична, что пациентка может вернуться домой в день операции или на следующий день.

Пока такие операции делают лишь в нескольких медицинских центрах. Однако есть надежда, что благодаря своей простоте и эффективности эта методика в ближайшие годы получит самое широкое распространение. Ведь от этого зависит качество жизни миллионов женщин.

Наталья КОРШУНОВА,
Светлана РЯБУХИНА