Аборт – принудительное извлечение плода
из полости матки на ранних сроках беременности. По желанию
женщины аборт возможен на сроке до 12 недель. Позднее
– только по медицинским показаниям, связанными с патологиями
развития плода. Наиболее щадящим является аборт на ранних
сроках – до 6-9 недель.
При внематочной беременности оплодотворенная
яйцеклетка прикрепляется не к матке, а внутри фаллопиевых
труб. Такое возможно в случае нарушения проходимости труб,
которая в свою очередь может возникнуть из-за различных
воспалительных заболеваний органов малого таза, гормональных
сдвигов в организме женщины. Внематочная беременность
– не такое уж редкое явление, наблюдается примерно 1 внематочная
на 150 случаев нормальной беременности..
Визит к гинекологу: каких обследований ожидать беременным
О том, каких обследований ожидать беременным,
зачемчем сдается тот или иной анализ, сегодня нашим читательницам
рассказывает врач-акушер, гинеколог первой категории московского
родильного дома при 3-й клинической инфекционной больнице
Марина Николаевна ТОЛЧЕЕВА.
Визит к генетику - часть большой работы
по подготовке к беременности, очень важная часть. Врач-генетик
оценивает риск рождения ребенка с наследственной патологией
и определяет тактику по предупреждению его появления на
свет. Для этого в распоряжении врача должны быть информационные
ресурсы, то есть возможность получения клеток плода и
лабораторного исследования его генома. Хорошо обратиться
к генетику еще до зачатия. Но консультация будет нелишней
и в случае, если беременность уже наступила.
Проблемы беременности у пациенток подросткового возраста
По данным статистического бюро Организации
Объединенных Наций в классификации "С" и рекомендации
ВОЗ, оптимальным возрастом материнства является период
после 20 лет. На фоне снижения общих показателей фертильности
женщин в мире, частота беременности в подростковом периоде
продолжает расти. В соответствии с периодизацией пубертатного
периода к "юным беременным" относят девочек
от 10 до 18 лет, однако чаще встречается беременность
в возрасте 17-18 лет. Абсолютное большинство юных беременных
имеют установку на донашивание беременности.
В структуре бесплодного брака эндокринное
бесплодие занимает примерно 30-40%. Форм этого вида нарушения
репродуктивной функции очень много, однако, всех их объединяет
один признак - это отсутствие овуляции. Нарушения процесса
овуляции могут происходить на всех уровнях гормональной
регуляции и прежде, чем начинать лечение необходимо установить,
где произошел сбой.
В России около 15 процентов семей не
имеют детей из-за бесплодия одного или обоих супругов.
За последние годы количество бесплодных браков увеличилось.
Врачи считают, что если в течении полутора-трех лет в
браке не наступает беременность, партнерам надо начать
обследование и лечение.
Воспалительные процессы
половых органов (кондиломы, кандидоз, вагинит, уреаплазмоз,
аднексит)
Вагинит (Кольпит)
Вагинит - воспаление слизистой оболочки
влагалища в результате развития инфекции, сопровождаемое
патологическими выделениями из влагалища. Патологическими
являются выделения, возникающие в большом количестве,
имеющие неприятный запах, необычный цвет и консистенцию,
сопровождающиеся зудом или болью. Возбудители инфекции
— различные болезнетворные микроорганизмы: стрептококки,
стафилококки, гонококки, трихомонады, грибки Кандида.
Воспалительные заболевания органов малого
таза могут быть вызваны попаданием инфекции: стафилококков,
стрептококков, кишечной и туберкулезной палочки. Кроме
того, воспалительные заболевания могут стать следствием
болезней, передающихся половым путем (ЗППП).
Вагинальная микрофлора - чуткая среда.
Она реагирует на все неприятности, с которыми сталкивается
женский организм. Среди них - стрессы, простуды, неправильное
питание, плохое качество воздуха и питьевой воды. Под
влиянием этих факторов полезные бактерии, которые защищают
здоровье влагалища, начинают гибнуть.
Умная природа, наделив женщину волшебной
функцией деторождения, не забыла приправить ее горечью
особой уязвимости. Чем только не болеет слабый пол! Среди
всех гинекологических недугов уверенно лидируют воспалительные
процессы, составляя 70% от общего числа заболеваний.
Почему так много женщин страдают воспалительными
заболеваниями органов малого таза? Эндометрит, аднексит,
сальпингит – звенья одной цепи. Дело в том, что полость
матки, маточные трубы в идеале стерильны. То есть никакая
инфекция не должна проникнуть в матку, подняться в маточные
трубы. Это обеспечивается несколькими защитными системами.
Пропаганда презервативов смело вошла
в нашу жизнь. Всех обучили правильно ими пользоваться,
не стесняться спросить их в аптеке, настоять на использовании
их партнером. Но все равно презервативы не стали обязательным
условием вступления в половые отношения. К тому же многие
считают, что избегая коитуса, но используя при этом другие
виды секса (оральный, петтинг, анальный и т.д.), они ограждают
себя от инфекций. Это не так! При любом виде секса есть
вероятность заразиться. К тому же инфекции можно "подхватить"
не только половым путем, но и в бассейне, через общие
средства гигиены и др.
Трихомониаз - это весьма распространенное
заболевание, передающееся половым путем. Его возбудитель
- трихомонада - одноклеточное существо, способное к жизни
не только внутри организма-хозяина, но и вне его. Есть
несколько видов трихомонад, но трихомониаз вызывает только
влагалищная трихомонада.
Остроконечные кондиломы, или генитальные
бородавки - родственницы обыкновенных, подошвенных, ладонных
и прочих бородавок. Обычно этот недуг называют папилломовируснои
инфекцией (ПВИ) половых органов.
Врачи, как практикующие специалисты,
так и ученые, утверждают, что в настоящее время в России
наблюдается рост числа гинекологических заболеваний, включая
эпидемию заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП).
Причем, наибольший прирост наблюдается в подростковой
и молодежной возрастных группах (девушки до 18 и до 25
лет), а также среди женщин в возрасте до 40 лет.
Доброкачественные образования
матки и яичников (миомы, кисты, опухоли)
Миома по наследству
Миома матки - проблема, волнующая многих.
Какие вопросы чаще всего задают женщины? Первый вопрос
интересует тех, кто собирается заводить ребенка: не повредит
ли миома малышу? И каких правил нужно придерживаться,
чтобы все было в порядке?
"Мне предлагают операцию по поводу
миомы матки. А я никак не могу на нее решиться. Может
быть, еще не поздно вылечить это заболевание? Хотелось
бы знать, как проходит подобная операция, и могу ли я
после нее иметь детей?"
Киста яичника представляет собой тонкостенное
новообразование, наполненное скоплением секреторной жидкости,
возникшее в результате патологических процессов, происходящих
в яичниках. Киста может быть вызвана гормональным нарушением
или, реже, воспалительным заболеванием.
В настоящее время в мире более 90 % всех
гинекологических операций выполняется лапароскопически.
К патологиям, которые оперируют при помощи лапароскопической
методики, относятся: внематочная беременность, кисты и
опухоли яичника, апоплексия яичника, трубное бесплодие,
опухоли и кисты матки, эндометриоз и ряд других заболеваний.
Лапароскопически выполняется стерилизация.
Некоторые операции мы сами себе «зарабатываем»,
годами не заботясь о собственном здоровье. Причины других
— до сих пор неизвестны. Бывает, что мы сами настаиваем
на удалении желчного пузыря, потому что тогда сможем есть
безо всяких ограничений, но, когда речь заходит о необходимости
операции на сердце, впадаем в панику. Каждая операция
связана с риском. Она снижает сопротивляемость организма,
грозит осложнением, сопряжена с болью. Но если нельзя
помочь другими способами, придется согласиться. При этом
необходимо знать, что будет делать хирург с вашим телом.
Остановимся на 10 операциях, чаще всего назначаемых женщинам.
"После осмотра у гинеколога выяснилось,
что у меня "врожденная эрозия". Врач сказала,
что лечить ее пока не нужно, имеет смысл подождать. Почему?
И не опасно ли это? Мы с мужем планируем скоро завести
ребенка, я волнуюсь, не повредит ли эрозия моему будущему
малышу?"
Это неподходящая тема для светских бесед.
И хотя телевидение уже приучило нас хладнокровно слушать
за ужином про критические дни, даже оно не говорит, что
кроме дней существуют и критические минуты. И что значительная
часть супер-впитывающих прокладок служит именно для таких
минут.
Есть случаи, когда приходится говорить
о чем-то не слишком приятном. Очередная весьма скользкая
тема, которой трудно избежать, уж простите, -- недержание
мочи. А ведь людей, страдающих этим недугом, больше, чем
диабетиков, астматиков, эпилептиков... То, что во младенчестве
умиляет, с возрастом превращается в большую проблему.
От которой, однако, есть спасение. Об этом мы заявляем
как хронические оптимисты.
Когда говорят "смеялась до
слез" - имеют в виду, что было очень весело. А вот
досмеяться до проблемы - это уже совсем неприятно. Недержание
мочи. Об этой проблеме женщина обычно не рассказывает
даже самым близким подругам. Помимо гигиенических неудобств
- влажности, неприятного запаха, раздражения кожи, большинство
женщин испытывают и психологические проблемы, вплоть до
депрессии, снижают свою социальную и личную активность,
постепенно обрекая на полную изоляцию.
При постановке диагноза учитываются жалобы
пациентки, особенно если в них присутствуют характерные
симптомы. В обязательном порядке проводят гинекологический
осмотр и ряд анализов. Если эндометриоз неярко выражен,
диагностировать его довольно трудно, но возможно с помощью
ультразвукового исследования (УЗИ) и волоконнооптических
инструментов – проникая в полость матки и придатков.
Известно, что жизненные затруднения начинают
сильно одолевать человека во II половине жизни. Особенно
это относится к женщине. В это время она переживает, хотя
и естественный, но по разным причинам не всегда легко
проходящий и до сих пор не вполне исследованный период
– климакс. В этот период она переносит любое осложнение
в жизни хуже и более остро, чем молодая или уже перешагнувшая
эти годы женщина.
Молочная железа: строение, лактация и размер груди, грудное
вскармливание
Здоровая грудь – важная часть женского
здоровья, затрагивающая не только репродуктивную функцию,
но и состояние организма в целом. Каждая молочная железа
имеет 15-20 долей, состоящих из сотен вырабатывающих молоко
клеток, которые, в свою очередь, группируются в дольки.
Группы долей соединяются в сосках канальцами, которые
называются протоками молочных желез. К соску подходит
15-20 таких протоков. Темная область вокруг соска называется
ареолой.
Здесь кратко перечислены возможные
гормональные нарушения в женском организме. Эстрогены
– группа из трех половых гормонов, вырабатываемых яичниками
и надпочечниками. Эстрогены отвечают за рост молочных
желез, развитие половых органов, менструацию, беременность.
Гестагены – групп а синтетических гормонов, аналоги прогестерона.
Регулируют работу эндометрия, рост оплодотворенной яйцеклетки,
ее развитие, снижают сокращения матки и маточных труб.
Менструация (месячные) – ежемесячное
выделение крови из матки у женщин, вызванное отторжением
маточной оболочки при отсутствии оплодотворения яйцеклетки.
Первые месячные (менархе) начинаются со времени полового
созревания девушки (в среднем в возрасте 12-14 лет) и
сопровождает женщину вплоть до менопаузы (45-55 лет).
Более позднее наступление первой менструации может быть
вызвано функциональными нарушениями желез внутренней секреции
– гипофиз, щитовидная железа, яичники, надпочечники. В
этом случае следует пройти тщательное обследование у гинеколога-эндокринолога.
О любрикантах рассказывает врач гинеколог-эндокринолог
Клинического центра "Медпомощь" Людмила Юрьевна
Угрюмова. Как часто женщины испытывают неприятные ощущения
при половой близости, связанные с сухостью во влагалище?
Статистика утверждает, что практически каждая вторая сталкивается
с этой проблемой в разные периоды своей жизни. Причем
далеко не всегда это проблема женщин старшего возрастного
периода.
О контрацепции рассказывает врач гинеколог-эндокринолог
Клинического центра "Медпомощь" Людмила Юрьевна
Угрюмова. История вопроса предохранения от нежелательной
беременности уходит корнями к зарождению самого человечества.
В течении многих веков женщины искали пути избежания рождения
чрезмерного количества детей и состояния непрерывной беременности
от начала менструальной функции до ее затухания.
О женской репродукивной системе рассказывает
врач гинеколог-эндокринолог Клинического центра "Медпомощь"
Людмила Юрьевна Угрюмова. Женские половые органы делятся
на наружные и внутренние. Наружные - это то, что мы видим
т.е. большие и малые половые губы, клитор и влагалище.
К внутренним относятся матка с маточными трубами и яичники.
Каждый год 650 000 американских женщин
делают гистерэктомию, серьезную операцию, при которой
удаляют матку и женщина не может больше иметь детей. При
такой распространенности гистерэктомии, по данным Центра
медицинской статистики, может получиться так, что к 60
годам каждая третья женщина окажется прооперированной.
Даже при ощущении полного здоровья, раз
в год женщина должна посетить гинеколога, сдать на анализ
мазок из шейки матки, пройти ультразвуковое обследование
органов малого таза и молочных желез. Все эти исследования
необходимы для раннего выявления наиболее распространенных
гинекологических заболеваний. Итак, когда и зачем женщине
следует обратиться к гинекологу?
Фитотерапия в лечении гинекологических заболеваний
Один из основоположников медицины — Авиценна
— считал, что в арсенале врача существуют «три основных
орудия: слово, травы и нож». Безусловно, это говорит о
большой значимости фитотерапии, которую так высоко ценили
много столетий назад и которая вновь возродилась в настоящее
время.
