Хронический холецистит - воспалительное заболевание желчного пузыря - стремительно "молодеет". Все чаще он проявляется у энергичных, работоспособных, амбициозных, стремящихся сделать карьеру женщин. Это связано с тем, что желчным пузырем "командует" центральная нервная система, на которой отражаются все стрессы, неизбежные в современной напряженной жизни делового человека.

Если в желчном пузыре образовались камни, говорят о калькулезном холецистите; при их отсутствии - о бескаменном. Бескаменный холецистит часто предшествует образованию камней. Именно бескаменный холецистит особо коварен, потому что явными симптомами он проявляет себя лишь у двух третей заболевших, а у остальной трети таится неузнанным или маскируется под другие заболевания.

У кого больше шансов?
Особо предрасположены к развитию холецистита те, у кого желчь в желчном пузыре застаивается, а это бывает при:

• сдавлениях и перегибах желчевыводящих протоков;
• дискинезии желчного пузыря и желчевыводящих путей;
• нарушениях тонуса и двигательной функции желчных путей;
• эндокринных и вегетативных расстройствах;
• патологических изменениях органов пищеварительной системы.

Усиливают застой желчи:

• нерегулярное питание, сочетающееся с перееданием;
• малоподвижный образ жизни;
• привычные запоры;
• инфекции (кишечная палочка, кокки и другие возбудители проникают из кишечника либо заносятся с током крови).

Пусковой кнопкой болезни может быть:

• избыток жирной и острой пищи;
• ангина, пневмония, аднексит;
• эмоциональный стресс, невротические состояния.

Симптомы бескаменного холецистита

• боль в правом подреберье (может отдавать вверх - в правое плечо и шею, правую лопатку):
  • через час-полтора после обильной и жирной еды;
  • после долгой тряской езды;
  • после ношения тяжестей;
  • при длительным пребывании в положении сидя;
• изжога;
• металлический привкус во рту;
• тошнота;
• отрыжка;
• метеоризм;
• нарушение дефекации (нередко чередование запора и поноса);
• раздражительность;
• бессонница.

Но у трети заболевших бескаменный холецистит протекает нетипично, надевая маску других заболеваний:

• кардиологических: тупые боли в предсердечной области, аритмия после обильной еды (нередко в положении лежа);
• эзофагалгических: упорная изжога в сочетании тупой болью за грудиной. После обильной еды иногда появляется ощущение "кола" за грудиной;
• кишечных: вздутие живота, малоинтенсивная, четко не локализованная боль по всему животу, склонность к запорам.

Для снятия боли используют миотропные спазмолитики - препараты, регулирующие моторную функцию желудочно-кишечного тракта. К сожалению, подбор подходящего препарата - дело нелегкое. Нередко побочные реакции (сухость во рту, слабость, тахикардия, задержка мочи, нарушения зрения) пересиливают положительный эффект лекарства.

Дюспаталин (мебеверин) действует в организме избирательно, только на желудочно-кишечный тракт, и благодаря этому ежегодно выручает 6,5 миллионов пациентов. Он не вызывает побочных эффектов, помогает быстро (через 20-30 минут после приема капсулы), длительно (достаточно принимать по 1 капсуле 2 раза в день), эффективен и безопасен при длительном применении. Его можно назначать как молодым, так и пожилым.

Журнал "Семейный доктор" | №5 | май 2003