грыжи паховой, лечение геморроя, камни в желчном пузыре (желчекаменная болезнь), «косточки» на ногах, варикоз.
Невозможность зачатия ребенка волнует на сегодняшний день каждую шестую пару. Статистика, к сожалению, не утешительная. С каждым годом уровень бесплодия растет. Причин этому много - плохая экология, раннее начало половой жизни, смена нескольких половых партнеров и т.д.
Во всем мире общепринято считать пару бесплодной, если беременность не наступает в течение минимум 12 месяцев регулярной половой жизни без контрацепции. До этого времени говорить о бесплодии нецелесообразно. Мужское и женское бесплодие встречается с одинаковой частотой, причем за последние годы отмечается рост мужского фактора относительно женского. Но тем не менее бесплодным является именно брак и специалисты ведут обоих супругов не зависимо от того, у кого именно обнаружены отклонения в функции репродуктивной системы. К тому же чаще всего проблемы бывают у обоих, и бесплодие является многофакторным.
Первичным называют бесплодие у мужчины или женщины, регулярно живущих половой жизнью без предохранения и не имевших ни одной беременности.
Вторичное бесплодие - беременность в прошлом наступала, но после этого отсутствует в течении года регулярной половой жизни без контрацепции.
Абсолютное бесплодие - встречается крайне редко и означает, что наступление беременности полностью исключено, например, при отсутствии матки или яичников у женщины, полное отсутствие сперматогенеза у мужчин.
В данном обзоре мы остановимся на различных формах женского бесплодия, причинами которого являются:
- Расстройства овуляции или так называемое эндокринное бесплодие, его частота составляет 35-40%.
- Трубные факторы, иными словами - непроходимость маточных труб, встречается в 20-30%.
- Различные гинекологические заболевания, например, инфекции половых путей, эндометриоз, гиперплазия эндометрия и т.д. - 15-25%
- Иммунологические причины, такие как присутствие у женщины антител к сперматозоидам мужа - 2%.
Существует так же необъяснимое бесплодие, причину которого, существующими сегодня методами исследования, установить не удается.
Связано с нарушениями процесса созревания яйцеклетки и овуляции, т.е. выхода созревшей яйцеклетки из яичника в трубу, где и происходит оплодотворение.
Ановуляция - отсутствие овуляции связано с нарушением эндокринного баланса в организме женщины. Клиническая картина этого состояния многообразна от абсолютного отсутствия жалоб, до полного спектра гинекологических проблем - дисфункция яичников, нарушения менструального цикла, маточных кровотечений, выделения молозива из сосков, избыточное оволосение на теле и т.д. Причину этого состояния должен выяснять врач. Однако сама женщина может легко установить есть ли у нее овуляция или нет. Это можно сделать двумя способами:
1. Измерение базальной температуры. В норме менструальный цикл двухфазный, началом отсчета второй фазы является овуляция, в это время повышается базальная температура тела, которая измеряется в прямой кишке. Для того, чтобы составить температурный график необходимо разлиновать обычный тетрадный лист. Начиная с первого дня менструации каждое утро не вставая с постели, желательно в одно и тоже время нужно вставлять градусник в прямую кишку на 2-3 минуты, а затем записывать показатель температуры в соответствующем дне графика. Измеряя таким образом температуру в течении 3-х циклов можно составить полное представление о характере овуляции или нарушений с ней связанных.
2. Тест на овуляцию, например, Клиаплан. Его необходимо производить точно соответствуя инструкции в середине менструального цикла, в результате чего с вероятностью 99% вы будете осведомлены о присутствии у вас овуляции.
К нарушению функции маточных труб приводят многочисленные причины: воспалительные заболевания половых органов, пельвиоперитонит, аппендицит с последующей аппендектомией, оперативные вмешательства в брюшной полости и особенно на органах малого таза, эндометриоз и др. Специфических жалоб, указывающих именно на непроходимость маточных труб нет, как правило это просто сопровождает основное заболевание. Раньше женщины с непроходимостью труб считались абсолютно бесплодными. Сейчас же научились диагностировать и лечить это состояние, а при неэффективности лечения применяют методы ЭКО.
О гинекологических заболеваниях, приводящих к бесплодию, Вам должен рассказать ваш лечащий врач, основные из них перечислены выше и описание каждого из них заняло бы очень много времени.
За разъяснениями Вы можете обратится в том числе и к специалистам нашего центра, где Вам подробно объяснят природу каждого из заболеваний, причину вызывающую бесплодие и как с этим можно справится.
Иммунологическое бесплодие относится к числу наименее изученных. Оно обусловлено образованием антиспермальных антител, которые вырабатываются как у мужчин так и у женщин, причем у последних значительно реже. Для диагностики этой формы бесплодия применяют посткоитальный тест, т.е. через 6-12 часов после полового акта просматривают мазки из влагалища и шейки матки на предмет обнаружения там живых сперматозоидов, В норме они должны присутствовать, если же их нет, то подозревают именно иммунологический фактор бесплодия и начинают более детальное обследование.
Для лечения неосложненных форм используют внутриматочную инсеминацию для того, чтобы миновать основной иммунологический барьер на пути сперматозоидов - шейку матки.
- Выявление факторов бесплодия
- Исследование гормонального статуса
- Исследование инфекционного агента
- Гидросонография (УЗ исследование прохождения маточных труб)
- Лапароскопическая коррекция проходимости маточных труб
- Обследование и лечение семейных пар с участием андролога
Записаться на прием к врачу вы можете, позвонив по телефонам или заполнив форму на нашем сайте.
Если у вас еще остались вопросы или появились новые, то мы с удовольствием на них ответим! Чтобы получить ответ на волнующий вас вопрос позвоните по телефонам (495) 324-55-15 или заполнив форму на нашем сайте.
