Иными словами, не стоит тянуть с операцией слишком долго, главным показанием для нее является состояние вашего лица и шеи, проведенная в более молодом возрасте, способна привести к очень эффективным результатам, так как кожа остается еще свежей и эластичной, а морщины еще не превратились в «заломы», которые практически не поддаются коррекции.

Поэтому все чаще в нашей практике встречаются случаи проведения ритидектомии в возрасте 30-35 лет (что, кстати, вполне соответствует и общемировой тенденции в этом вопросе).

Именно с этой же позицией перекликается вопрос о постановке правильных показаний к операции. Не так уж ре редко встречаются случаи так называемого преждевременного старения, т.е. случаи, когда человек старше своего возраста.

Очень часто фактором, провоцирующим быстрое и заметное ухудшение состояния лица, является значительное похудение, которое вызывает «обвисание» кожи, усугубление морщин и складок.

Также пластика лица и шеи является операцией, привлекательной и для мужчин. В последние несколько лет классическая (кожная) операция стала дополняться пластикой поверхностной мышечно-апоневротической системы (SMAS), хотя только очень опытный врач может предложить своей пациентке это дополнение. Дело в том, что, с одной стороны обеспечивая более эффективный результат самой операции и более продолжительный срок сохранения этого эффекта, пластика SMAS подразумевает ряд существенных сложностей и доскональное знание врачом особенностей анатомии челюстно-лицевой зоны, пренебрежение чем может вызвать целый ряд неприятных осложнений.

Суть классической ритидектомии заключается в длинном разрезе, начинающемся на височной области с его продолжением по передней границы ушной раковины. Дойдя до мочки ушной раковины, разрез огибает ее и выходит в области затылка. Далее следует широкая отслойка кожи висков, щек, подбородка и шеи, с последующим перераспределением и иссечением кожных избытков.

В случае необходимости производится пластика подкожного жирового слоя, заключающаяся в подшивании определенных его участков, или липосакция – удаление избытков жирового слоя через специальную вакуум-эспираторную систему. Таким образом, за счет натяжения кожи удается, во-первых, расправить морщины, сделав их почти незаметными (что особенно эффективно выглядит в области щек и шеи), во-вторых, воссоздать эстетически правильный и гармоничный контур угла между нижней челюстью и передней поверхностью шеи, а есть, по сути, отдельная операция, зачастую имеет смысл обсудить с хирургом возможности ее проведения одновременно с ритидектомией. С помощью пластики лба можно расправить глубокие горизонтальные морщины этой зоны, а также приподнять тяжелые бровные «нависания», что сразу в значительной степени преображает и омолаживает лицо.

Мы считаем, что при возможности все-таки следует сочетать пластику лица и шеи и пластику лба, тем более что последняя ни в коем случае не утяжеляет послеоперационный период. Зато впоследствии лицо целиком соответсвует новой концепции, а не делиться как бы на две части: нижнюю – молодую, и верхнюю – старую.

В первые 2-3 дня после операции самое большое неудобство и беспокойство вызывает у пациента общий отек лица, в большей степени, как правило, сконцентрированный в области глаз. Какие-либо болевые ощущения являются нехарактерными и в случае их возникновения легко снимаются самыми обычными анальгетиками. Также не характерно и значительное повышение температуры, хотя в течение первых 2-4 дней возможен легкий субфебрилитет (37-37,2 С). Могут отмечаться тянущие ощущения в области рубцов на затылочных областях.

Отечность и синяки связаны в первую очередь с индивидуальным свойствами кожи и мягких тканей. Хотя степени отечности ни в коем случае не влияет на конечный результат, тем не менее в первые дни после операции пациент находится под наблюдением хирурга, который определяет характер и особенности перевзок, а также совместно с врачом-физиотерапевтом назначает тот или иной курс физиотерапевтического лечения.

В течение первой недели после операции необходимо ношение специальной повязки.

Затем производиться мытье головы и снимаются швы с рубцов, которые проходят непосредственно позади ушных раковин. Все оставшиеся швы снимаются на 10-12 день после операции.

Как правило, к этому сроку в основном проходит отек мягких тканей лица, и пациент может возвращаться к полноценной жизни. Одновременно допускается применение обычных косметических средств.

Но тем не менее окончательный результат проявляется спустя довольно продолжительное после операции время – от нескольких недель до нескольких месяцев. Считается нормальным, если в течение этого же времени пациент отмечает участки онемения кожи, ощущает легкое покалывание – все это в последующем бесследно проходит.

Выше уже говорилось про пластику лба. Также в ряде случаев мы рекомендуем пластику лица и шеи дополнять одновременной комплексной блефаропластикой, то есть пластикой верхних и нижних век.

Операция круговой пластики лица и шеи, стоящая на грани медицины и искусства, требует от пациента быть активным и творческим соучастником происходящего процесса, где, невзирая на азарт и нетерпение в достижении желанного результата , необходимо постоянно сдерживать себя соображениями разумной реальности.

Например, вследствие локальных анатомических особенностей с большим трудом удается разглаживание носогубных складок, которые всегда остаются и после операции. То же относится и к мелким морщинам и верхней губы, а еще к некоторым зонам лица.

Поэтому этап предварительного обслуживания нам видится чрезвычайно ответственным и важным, так как именно тогда возможно обсудить все нюансы операции, а также вероятность последующих манипуляций, таких, например, как дермабразия – шлифование мелких морщин.

Редкие случаи недовольства пациентов являются, как правило, недостатком именно предварительной дискуссии и неверного понимания отдельных деталей.

Но все же необходимо знать главное: операция, выполненная квалифицированным специалистом, является щадящей и безопасной операцией, практически исключающей болевой дискомфорт на всех этапах операции и возникновение последующих ухудшений общего состояния и облика пациента.

Достаточный уровень предварительной информированности позволяет предупредить неизбежную послеоперационную нервозность и – что важнее – обеспечить трезвый уровень ожиданий у пациента.

Эффективная первая пластика позволяет пациенту почувствовать «вкус» к пластической хирургии и довериться своему хирургу, сумевшему приостановить визуальной проявление старения. Как показывает наш опыт, в таких случаях через 5-10 лет после первичной пластики лица и шеи пациенты обращаются к нам повторно, справедливо рассчитывать на новый положительный результат.

Очень важна и реакция окружения пациента, которое – при безусловном соблюдение конфиденциальных норм – почти всегда отмечает изменения в лучшую сторону, активно одобряя его решительность, находчивость, оптимизм и предприимчивость, что обязательно впоследствии находит положительный резонанс и в других аспекта жизнедеятельности, как-то: успешная карьера, сбалансированная семейная и сексуальная жизнь и т.д.