Геморрой и анальные трещины
Геморрой: классификация,
профилактика и лечение
Геморрой - чрезвычайно распространенное
хроническое заболевание. Им страдает половина лиц старше 50
лет. Тем не менее несмотря на боль, кровотечение и другие симптомы,
причиняющие значительный дискомфорт, геморрой остается запретной
темой для большинства пациентов. В результате многие больные
в течение длительного времени не обращаются к врачу.
Несмотря на распространенность, геморрой
- заболевание, требующее точной диагностики. Необходимо полностью
исключить другие причины таких симптомов, как боль и кровотечение,
в первую очередь рак толстой кишки. В связи с этим огромную
роль играют тщательное физикальное обследование и полное взаимопонимание
между доктором и пациентом.
Анатомия
 |
1 - Зубчатая линия;
2 - Перианальная кожа;
3 - Заднепроходно-кожная линия;
4 - Нижнее прямокишечное венозное сплетение;
5 - Связка Паркса;
6 - Верхнее прямокишечное венозное сплетение;
7 - Циркулярный слой мышечной оболочки
прямой кишки;
8 - Продольный слой мышечной оболочки
прямой кишки.
|
Классификация геморроя
 |
Стадия
I
Проявляется только кровотечением.
При аноскопии можно видеть увеличенные геморроидальные
узлы, которые фиксированы в нормальном положении выше
зубчатой линии.
|
 |
Стадия
II
Смещение ниже зубчатой линии и выпадение геморроидальных
узлов во время дефекации. После дефекации узлы вправляются
самостоятельно. |
 |
Стадия
III
Геморроидальные узлы выпадают и вправляются только ручным
способом. В начале выпадение происходит только во время
дефекации, позже при любом повышении внутрибрюшного давления
(подъеме тяжестей, кашле).
|
 |
Стадия
IV
Постоянное выпадение геморроидальных узлов, которые не
вправляются. На этой стадии часто возникают тромбоз геморроидальных
узлов, сопровождающийся болью, и обильные кровотечения.
|
Условные обозначения:
ФА - фиксирующий аппарат
АК - Анальный канал
ВС - внутренний сфинктер
ВГ - внутренние геморроидальные узлы
СП - связка Паркса
НГ - наружные геморроидальные узлы
Профилактика геморроя:
изменение образа жизни
• Диета, богатая пищевыми волокнами
• Дополнительный прием пищевых волокон
• Подвижный образ жизни
• Избегать длительного пребывания в положении сидя
• Употребление большого количества жидкости (6-8 стаканов
воды в день)
• Прохладные сидячие ванны
• Избегать длительного натуживания во время дефекации
Хирургическое лечение
геморроя
Существуют 3 метода:
• Открытая геморроидэктомия (операция
Миллигана-Моргана)
• Закрытая геморроидэктомия (операция Фергюсона)
• Подслизистая геморроидэктомия (операция Паркса)
Малоинвазивное лечение (в сочетании
с медикаментозным). Склеротерапия
Лигирование внутренних геморроидальных
узлов латексными кольцами
Наружный цилиндр служит для того, чтобы
сбросить латексное кольцо с внутреннего цилиндра на ножку
предварительно втянутого в него геморроидального узла.
Лечение геморроя в клиническом
центре "Медпомощь"
В клиническом центре "Медпомощь" используются все
современные методики лечения геморроя. Лечение проводит Маслов
Владимир Вениаминович - врач-колопроктолог, заведующий
хирургическим отделением.
Наши услуги в области проктологии
Лечение геморроя:
• Фотокоагуляция сосудистых ножек
внутренних геморроидальных узлов;
• Лигирование - наложение латексных колец на внутренние
геморроидальные узлы;
• Лигирование геморроидальных узлов в сочетании с радиоволновой
хирургией;
Лечение анальных трещин:
• Иссечение анальной трещины;
• Лазерная фотокоагуляция анальной трещины.
Лечение эпителиально-копчикового хода
Иссечение эпителиально-копчикового
хода под местным обезболиванием.
Лечение полипов анального
канала и перианальных остроконечных кондилом
Радиоволновое удаление
кондилом
под местной анестезией.
Лечение перианальных
свищей
Иссечение свища под внутривенным наркозом.
| Инфракрасная фотокоагуляция при заболевании прямой кишки
|
| Манипуляция относится к так называемым
малоинвазивным безоперационным методикам лечения проктологических
больных, идеально подходит для лечения внутреннего геморроя
I - II стадии, в том числе и кровоточащего лечения анальных
трещин, удаление папиллом, остроконечных кондилом, остановки
кровотечений после удаления полипов и т. д. А также более
запущенных случаях, когда операция не желательна или не
показана. |
|
|
| Геморрой |
| Геморроем страдает более 10% всего взрослого
населения. Мужчины болеют в 3-4 раза чаще, чем женщины.
Возраст больных 30-50 лет. Различают наружный, внутренний
и смешанный геморрой. Последний наблюдают у 40% больных
геморроем. |
|
|
| Анальная трещина |
| Анальная трещина - это язва анального
канала. Она сопровождается сильными болями после стула,
кровотечением, зудом, выделением слизи. |
|
|
|
