грыжи паховой, лечение геморроя, камни в желчном пузыре (желчекаменная болезнь), «косточки» на ногах, варикоз.
Занимаясь лечением больных c Hallux Valgus (HV), мы пришли к твердому убеждению в том, что из великого множества оперативных способов, методов и приемов, необходимо выбрать единственную операцию только для конкретного человека. Помочь больному операция может только тогда, когда она индивидуальна, шаблонов быть не может. Это зависит не столько от дооперационной степени отведения пальца или тяжести всей деформации переднего отдела стопы, сколько от учета хирургом обнаруженных изменений во время операции. Такой творческий подход способен помочь пациенту и избавить его от боли, "натоптышей", жуткой деформации и гнойно-воспалительных осложнений.
Несомненно, что оперировать своевременно легче и получить эффект коррекции проще при начальных степенях деформации стопы и пальца, тем более у молодых. И последующее лечение короче. В пожилом возрасте и при запущенных деформациях операция протекает сложнее, выздоровление длится дольше.
Как правило, мы используем несколько методов операций по поводу отведенного пальца, ряд из них становится основным вмешательством у конкретного больного.
Все статьи по "Косточкам", "шишкам" на ногах
В настоящее время в ортопедических клиниках для лечения Hallux valgus в основном применяется два направления. Во-первых, воздействие на мягкие ткани – сухожилия мышц, изменяющих положение ? пальца ноги, во-вторых, воздействие на кости – основную фалангу ? пальца и первую плюсневую кость. (Рисунок 1).
В нашем Центре мы применяем обе методики.
Из многочисленных способов рассечения I плюсневой кости – для коррекции деформации переднего отдела стопы при HV по форме и локализации костного разреза (распила) наиболее приемлемы те, которые позволяют хорошо адаптировать и прочно соединить части кости. В последнее десятилетие наиболее распространенными операциями является широкая остеотомия в виде V-образного рассечения головки плюсневой кости (шевронная остеотомия, Austin) и Z-образного рассечения ее тела, диафиза (остеотомия Scarf). После рассечения исправления позиции I пальца удается прочно фиксировать винтами соответствующие части кости – произвести остеосинтез. За счет продолженного, широкого контакта между фрагментами кости сращение перелома происходит относительно быстро и прочно. Современные оперативные технологии имеют широкие возможности по исправлению, моделированию сложных, комбинированных деформаций пальца: удлинить или укоротить палец, повернуть его по оси и т.д.
Вопросы выбора метода проведения операции мы детально обсуждаем с пациентами, включая выбор вида остеотомии, что позволяет хирургу получить удовлетворение от хорошо проведенной операции, а пациентке радоваться полученному результату.
После операции пациенты встают на ноги уже на 2-й день, но ходят в специальной обуви, которая позволяет разгрузить передний отдел стопы. Пребывание в стационаре занимает до 5 дней и пациентка сама определяет возможность ее выписки. В послеоперационном периоде желательно ходить в свободной обуви, со стельками, моделирующими поперечный свод стопы.
Операцию выполняет врач высшей категории, профессор В. С. Ондар.
Вам будут предложены на выбор одно- и двухместные палаты, а так же палаты - люкс и полу-люкс, в которых имеется все необходимое для того, чтобы сделать Ваше пребывание в больнице комфортным. В каждой палате есть кровать, столик-тумбочка, холодильник и умывальник. В палатах - люкс и полу-люкс имеются также телевизор, телефон, мягкая мебель и санузел (умывальник, душевая кабина и туалет).
- Клинический анализ крови.
- Клинический анализ мочи.
- Биохимическое исследование крови: (общий белок, белковые фракции, глюкоза, фибриноген, мочевина и креатинин, билирубин, щелочная фосфатаза, АсаТ, АлаТ, К, Na, Cl, СОЭ).
- Коагулограмма: (время свертываемости крови, длительность кровотечения, протромбиновый индекс, тромбоциты, Д-димер).
- Австралийский антиген HBs + HCV.
- Реакция Вассермана (RW).
- ВИЧ-инфекция.
- Группа крови, резус-фактор.
- ЭКГ.
- Флюорография.
- Rg-графия стоп.
- Заключение терапевта.
- Заключение стоматолога.
Записаться на прием к врачу вы можете, позвонив по телефонам или заполнив форму на нашем сайте.
Если у вас еще остались вопросы или появились новые, то мы с удовольствием на них ответим! Чтобы получить ответ на волнующий вас вопрос позвоните по телефонам (495) 324-55-15 или заполнив форму на нашем сайте.
o Здравствуйте! Мне 28 лет и у меня искривление большого пальца левой стопы. Передалось мне это по наследству от бабушки. Какие показания должны быть к оперативному вмешательству , какие обследования я должна пройти и где делают такую операцию? Спасибо.
Светлана
Уважаемая Светлана!
Это заболевание носит название Hallux Valgus. Показанием к операции является деформация ? пальца и ? плюсневой кости. Предоперационные анализы вывешены у нас на сайте. Их можно сдать и в нашем Центре. Операция (по методике scarf) выполняет проф. Ондар.
С уважением,
Доктор Паниченко В.Ф.
o Косточки на ногах у меня появились давно, сколько себя помню, лет в
16, а говорят, что они появляются от тесной обуви, и обуви на высоких каблуках, я тогда еще и не носила каблуки и тесную обувь, а косточки уже были, это наследственное, как у моей матери. Сейчас стала болеть косточка на левой ноге, что делать, подскажите, очень хочу избавиться от них, но не знаю как. Говорят, что их убирают лазером, уж не хочется ходить в гипсе, да и времени просто нет на реабилитацию долгую, каким образом еще их можно удалить безоперационно и минимумом времени на реабилитацию, и ещё, говорят, что они опять растут, очень жду ответа, спасибо!
Людмила
Уважаемая Людмила.
Думаю, что Вы уже ознакомились с материалами на нашем сайте по поводу лечения «косточек». Мы выполняем операцию по европейской методике Scarf . Гипс не накладываем. На следующий день Вы встаете на ноги и начинаете ходить, но в специальной ортопедической обуви. Реабилитация занимает около 1 месяца, но это не значит, что Вы не сможете выйти на работу раньше (все зависит от рода Вашей деятельности). В течение 10 лет мы не наблюдаем рецидивов.
С уважением
Доктор Паниченко В.Ф.
o Добрый день. У меня наследственные шишки на обеих ногах, с поперечным предлежанием большого пальца. Можно в таком случае оперировать обе ноги сразу или нет?
Чаще всего операция выполняется сразу на обеих ногах. Зачем 2 раза переносить воздействие наркоза? Сроки реабилитации одинаковы после операции на одной или двух ногах.
Можно ли будет после операции по удалению косточек на ногах ходить на каблуках?
Ольга, 38
Уважаемая Ольга! Реабилитация после операции по поводу «косточек» на ногах занимает 4 – 5 недель. После этого носить обувь на каблуках высотой более 3 см не рекомендуется.
Добрый день! Как проводится операция косточки на ногах? Гипс, костыли или тапки Барука используются после операции? Общая или спинальная анестезия? Пожалуйста, укажите сроки реабилитации. Спасибо.
Ирина, г. Воронеж
Уважаемая, Ирина! Операция при Hallux valgus (косточки на ступнях) проводится по методике Scarf. Подробно она описана на сайте. Пациенты встают на ноги на 2-й день после операции. Нога не заковывается в гипс, но ходить рекомендуем в туфлях Барука 3-4 недели. Анестезия применяется в основном спинномозговая. Срок реабилитации 3-4 недели.
С уважением,
доктор Паниченко В.Ф.
Я хотела бы узнать общий срок реабилитации после операции по удалению «шишек». У меня 2 стадия поперечного плоскостопия. А так же я бы хотела узнать стоимость операции.
Ольга, 30
Ольга! Относительно реабилитации. При операции на одной ноге пациент находится в стационаре 3-4 дня после операции. Дальнейший процесс реабилитации проходит в домашних условиях 3-4 недели. На 10-й день необходимо приехать в клинику для снятия швов. Через 1 месяц можно одевать обычную обувь.
С уважением,
доктор Паниченко В.Ф.
Добрый день! Меня интересует возможность удаления косточки на одной ноге для иногороднего человека. Условия, стоимость операции и время пребывания в стационаре. Так же хотелось бы знать нужна ли предварительная запись для консультации, на какое время можно записаться, стоимость консультации.
Наталья
Уважаемая Наталья! Запись на консультацию к оперирующему хирургу предварительная за 1 день по тел.324-55-15. операция на одной ноге стоит в зависимости от степени деформации стопы, точная стоимость определяется после консультации. Пребывание в стационаре после операции примерно 3-4 дня, швы снимаются на 10-12 сутки (Вы можете находиться в стационаре и до снятия швов). Выдаем больничный лист и выписной эпикриз.
Здравствуйте! Вот прочитала на сайте про операцию «Hallux Valgus». Меня очень давно беспокоят шишка у большого пальца ноги. Что нужно сделать, чтобы к вам приехать? Нужно ли сдавать анализы, если делать операцию? И какие сроки реабилитации? Спасибо.
Ирина Владимировна, г. Москва.
Уважаемая Ирина Владимировна! Нужно все начать с консультации оперирующего хирурга. Записаться можно по тел.324-55-15 за 1 день. Как для любой операции, необходимо сдать анализы (перечень можно посмотреть на нашем сайте.) Реабилитация после операции составляет 3-4 недели.
