Учитывая распространенность заболевания, - "варикозная болезнь нижних конечностей", - когда более 20% населения в мире страдает от "варикоза", а хирургическое лечение его остается наиболее эффективным, становится понятным сколь важны все, условно говоря, составляющие в "хирургии вен". Знание анатомии вен и их функции - основа болезни и "предмет" для хирургического воздействия. Поэтому и хирургу, и флебологу они необходимы настолько, насколько необходимы нам подробные знания о сущности многих явлений в жизни человека и самой природы, без которых управление процессами жизнеобеспечения были бы невозможны. Базовые научные познания необходимы всем. И хирург, предлагая, объясняя суть необходимой больному операции, всегда в той или иной степени касается "анатомии вен". Тем более, что больной обязан знать подробно и о характере своего заболевания, и естественно об операции. И пациент должен понять свою "анатомию вен" и почему "плохие, варикозные, ставшие патологическими" вены нужно лечить именно путем операции.

Не будем останавливаться на понятиях "нормальной анатомии" (раздел фундаментальной медицинской науки, она базируется на чисто анатомических, макро и микро морфологических и других исследованиях) и "клинической анатомии" (которая основывается преимущественно на данных клинических исследований, фактах, получаемых от живого человека). Уже то, что мы написали здесь, кажется излишне научным изложением. Попробуем максимально упростить описание анатомии наших вен на ногах.

Мы, как правило, видим наружные (поверхностные, подкожные) вены у себя на тыле стопы (как и на кисте) потому, что здесь слабо выраженный подкожный жировой слой, и они расположены сразу под кожей. Выше, на голени и на бедре, подкожные вены залегают в жировой клетчатке и нередко под листком тонкой фасции.

От стопы к "паху" формируется два основных венозных ствола - большая подкожная вена (БПВ) и малая подкожная вена (МПВ). БПВ проходит от внутренней лодыжки голени, по внутренней поверхности ноги и вливается в глубокую венозную систему (в бедренную вену) в паховой области (под паховой, пупартовой связкой). МПВ проходит от задней поверхности наружной лодыжки голени и далее впадает в глубокую венозную систему (в подколенную вену).

Подкожные вены на голени имеют много сосудистых связей между собой, а также на всем их протяжении имеются сосудистые веточки, относительно мелкие вены, связывающие поверхностную систему с глубокими венами (расположенными между мышцами и другими тканями в глубине, вдали от подкожной клетчатки) нижних конечностей.

Как поверхностные, так и глубокие венозные сосуды ног для удержания венозного давления сверху вниз, величина которого усиливается при физическом напряжении, родах, опухолях в малом тазу, длительном стоянии на ногах, кашле, запоре и других причинах, имеют клапаны, число которых увеличивается от паха к стопе. Вся эта единая, разветвленная и стволовая, связанная между собой венозная сеть ноги призвана равномерно и постоянно, преодолевая гравитацию и "вертикальное" венозное давление направлять кровь к сердцу.

Клапанный аппарат, работает только "вверх" и "поперечно" - кровь из поверхностных вен по главным подкожным сосудам оттекает вверх, в глубокие вены, и также по связывающим сосудам, поперечно и вертикально. Движение крови к сердцу обеспечивается и самим строением вен, и присасывающей функцией сердца, и, так называемым "периферическим насосом, мышечно-апоневротической помпой" в виде целенаправленных мышечных сокращений голени.

В следующих статьях последовательно мы опишем и другие аспекты "варикозного расширения" нижних конечностей.

К нам можно обратиться по другим вопросам заболевания, варикозной болезни нижних конечностей, и его хирургического лечения.

Хирургия сейчас имеет технические средства и методы борьбы с ними. Мы с успехом используем их в своей практической работе.