|
|
| |
| Вопросы и ответы |
|
|
Бесплодие
|
В феврале 2002 г. по результатам УЗИ поставлен диагноз
- синдром поликистозных яичников. Насколько это опасно
для возможности забеременеть? После диагноза принимала
несколько месяцев Диане-35.
Юлия 21
|
Юлия! Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) - патология
структуры и функции яичников на фоне гормональных и метаболических
нарушений. СПКЯ является наиболее частой патологией среди
эндокринного бесплодия у женщин (56,2 %). Для СПКЯ характерны
нарушения менструального цикла (амего- или аменорея),
хроническая ановуляция, гиперандрогения и как следствие
гирсутизм и бесплодие.
|
К вопросу об искусственном зачатии, хотелось бы узнать
- какова стоимость операции ЭКО и вероятность результата?
Вероника
|
Одна попытка ЭКО стоит примерно 1,5 тыс дол. Вероятность
сильно зависит от возраста и общего состояния, но в целом,
составляет 25%.
|
Возможно ли зачать ребёнка, при удалённых обоих трубах
после двух операций внематочной беременности?
Ирина
|
К сожалению, в такой ситуации самостоятельно зачать
ребенка не удастся, но можно сделать ЭКО.
|
Здравствуйте, уважаемый доктор! У меня такая проблема.
В прошлом году была неразвивающаяся беременность. 27.04.2002
сделали выскабливание. Врач запретила беременеть примерно
год и назначила принимать ЛОГЕСТ, который я пила в течении
7 месяцев до начала 2003 г. Затем сдала анализы на гормоны.
Врач сказала, что наблюдается склонность к гипопрогестеронизму
и назначила принимать ДЮФАСТОН. Хочу еще уточнить, что
после отмены ЛОГЕСТА менструальный цикл у меня был не
регулярный. До беременности мой цикл был 31 день ( иногда
30-32). Еще я сдавала анализы на инфекции и у меня обнаружили
трихомониаз (у мужа нет). Мы вместе пролечились. Анализы
отрицательны. На август 2003 планировали зачатие. В июле
я измеряю БТ. И вдруг график показывает, что овуляции
нет! Доктор, подскажите, что означает моя БТ? Я пью ДЮФАСТОН
с 14 по 28 день м.ц. в июне и в июле. Может ли из-за него
не произойти овуляция? И нужно ли мне его (ДЮФАСТОН) принимать?
Что вообще могло стать причиной ановуляции? УЗИ установило
на 15 день м.ц., что предовуляторный фолликул не визуализируется
и несоответствие фазе ранней секреции. Подскажите пожалуйста,
что со мной и что мне делать? Очень хочется ребеночка!
Екатерина 25
|
Я уверена, что Вы правильно измеряете базальную температуру,
дело в том, что на приеме "Дюфастона" она должна
быть высокой и собственный уровень базальной температуры
измеряется вне приема каких - либо лекарств. По поводу
Ваших шансов забеременеть мне сказать что-либо сложно,
т.к. гормоны сдают все-таки пораньше, а насыщенность прогестероном
вообще в первую фазу цикла не определяется. Вам нужна
грамотная консультация гинеколога-эндокринолога.
|
Я в браке 7 лет, было 2 аборта, последний 5 лет назад,
3 года не предохраняемся, но беременность не наступает.
Была эрозия шейки матки, делала ДЕК 4 года назад-т.к.
я нерожавшая шейку не трогали, и эрозия все равно осталась,
через год делала криодеструкцию-успешно.Муж сдавал спермограмму
и на инфекции-все нормально. я проверяла трубы, сдававала
на ифекции-нормально.Сейчас у меня обнаружили поликистоз
яичников.Последние 7 мес. меряла БТ(врач сказала, что
овуляции нет,сдавала гормоны 13д.цикла(пролактин-31.51(норма
до 25),Эстр.-103.08(норма до 200),прогестер.-1,84(норма
до 1,26),тестост.-0,94(норма до 0,65)По причине завышеного
пролактина врач прописала бромкрептин в течении 21 дня
до 3 т. в дн.Принимала 2 мес. на 22 д.цикла сдала пролактин
-5,64.Врач сказала пока ничего не принимать.Вопрос -каковы
мои шансы на беременность? и может вы проконсультируете
мой случай с вашей точки практики.Может необходимо еще
какое-то лечение или пойти на исскуст.оплодотвор.Заранее
спасибо.
Юля 25
|
Юля! Вы сдавали гормоны не в те дни цикла, все гормональные
обследования проводятся строго на 5-7 день менструального
цикла, прогестерон оценивают на 21-23 день цикла, а пролактин
и тестестерон сдают несколько раз, особенно при повышении
их значении. Вам нужно адекватно обследоваться, а шансы
на беременность у Вас безусловно есть.
|
Добрый день! У меня дисфункция яичников, задержка 2-3
месяца, тест (точнее 5 штук разных фирм), купленных в
аптеках для домашней проверки показывают 2 полоски (т.е.
беременность). В пол-ке сдала анализ мочи на ХГ – результат
«отрицательный», в этот же день УЗИ простое и вагинальное,
- врач беременность не наблюдает. Хотела бы задать несколько
вопросов: 1. вырабатывается ли хорионический гонадотропин
у женщин при ложной беременности? 2. вырабатывается ли
ХГ у женщин при внематочной беременности? 3. На что может
среагировать тест,(много разных штук)пропитанный химическим
реактивом в моём случаи? Очень надеюсь на ответ, всего
доброго, заранее спасибо.
Ольга 27
|
Ольга! Пересдайте кровь на ХГ. При такой ситуации можно
ожидать внематочную беременность. При ложной беременности
ХГ не вырабатывается. А отрицательный лабораторный результат
может быть обусловлен погрешностями лаборатории. Тест
может быть положительный если Вы принимали препараты БЭТА-ХГ
в данном цикле. Отнеситесь к этому внимательно, не отставайте
от Вашего гинеколога, пока не выясните в чем дело.
|
Здравствуйте. Три месяца подряд я использую метод МОВЗ,
чтобы благополучно забеременеть. Однако мои попытки не
дают положительного результата. Мне 26 лет. Никогда не
была беременна и не делала абортов. Не использовала противозачаточные
таблетки, использовали вагинальные. Протокол кольпоскопии
дал следующие результаты: простая шейка ьматки субконической
формы, цвет розовый, поверхность, гладкая, блестящая,
вокруг наружного зева гиперемия, зев округлый, выделения
слизистые, мутные. Расширенная кольпоскопия после обработки
3% раствором уксусной кислоты было обнаружено следующее:
шейка матки покрыта многослойным плоским эпителием, метапластическим
эпителием, зона трансформации нормальная. Реакция МПЭ
после обработки 3% раствором уксусной кислоты: побледнение,
слабо выраженный, густой. Граница эпителия: четкая, железы
единичные. Сосуды без особенностей, рисунок выражен. После
обработки 3% раствором Люголя обнаружено окрашивание,
неравномерное, йод-негативная зона. УЗИ органов малого
таза дало следующие результаты: матки в положении в чеtrofflexio,
размеры 4,6х3,0х4,0, контуры ровные, структура неоднородная,
на задней стенке интерспициально центриштальным ростом
миоматорный узел пониженной эхогенности 1,0х0,7см. Эндометрий
утолщен до 0,4 см соответствует, структура пролиферативной
фазе м.ц. Правый яичник: размеры 3,4х1,6х1,8 см. Левый
яичник: размеры 3,6х1,6х2,0 см, структура доминантный
до 1,2 см. Фолликулы до 0,5 см. Никогда не рожала и не
делала абортов, 3 месяца назад прошла курс по лечению
трихомоноза. Посоветуйте, что мне делать? Если у меня
возможность забеременнить? Происходит ли у меня овуляция?
Лилия 26
|
Лилия! Обследован ли Ваш партнер? Если нет, то это
нужно обязательно сделать. Поскольку Вы страдали трихомониазом,
то такие-же проблемы были и у Вашего партнера, а это сильно
интригует сперматогенез. Овуляция у Вас есть и соответственно
шансы забеременеть тоже, нужно просто наблюдаться у специалистов.
|
Здравствуйте! Я замужем 5 лет. Поставили диагноз гипоплазия
яичников. Вот анализы, которые я сдавала: Т3-2,1, Т4-145,
ТТГ-2,4, ПРОЛАКТИН-188, ТЕСТОСТЕРОН-1,4, КОРТИЗОЛ-299,
ЭСТРАДИОЛ-69, ЛГ-101, ДГА-9,4, ФСГ-76,0. Пью микрофолин
21 день, 7 дней перерыв. Пью с 1993 года.
Наташа 28
|
Наташа! Вы не указали единицы измерения гормонов, которые
Вы сдавали. Дело в том, что лаборатории используют разные
единицы. Если их измеряли общепринятым методом, то у Вас
действительно яичники не выполняют свою функцию соответственно
возрасту и Вам показана заместительная гормональная терапия.
|
Что такое лапараскопическое исследование в гинекологии.
Можно ли таким исследованием проверить непроходимость
труб. Я не могу забеременеть и мне сказли сделать такое
исследование. Дорого ли это. Что ещё можно исследовать
лапараскопией.
Карина 30
|
Уважаемая Карина! Лапароскопия это вид оперативного
вмешательства. От обычной операции она отличается тем,
что при ее производстве применяется видеотехника, которую
вводят через минимальные разрезы на коже живота. В результате
такие вмешательства менее травматичны. При лапароскопической
операции, проводимой по поводу бесплодия, обычно разделяют
спайки, проверяют проходимость труб, восстанавливают ее
при необходимости, работают с яичниками. Если Вам 30 лет,
то лапароскопию сделать надо. Стоит она довольно дорого,
около 1000$, цена эта может варьировать, но в среднем
это именно такая сумма. Внимательно отнеситесь к выбору
клиники, это важно.
|
Замужем 15 лет, беременность ни разу не наступала. Анализы
мужа не вызывают сомнений. Начала лечение в 2000 г. с
диагнозом поликистоз яичников, первичное бесплодие. После
снимка и гистероскопии поставлен диагноз: непроходимость
труб, эдиномиоз. Рекомендовано: искусственное оплодотворение.
Сделала его в начале 2002 г., но эмбрион замер на 2-й
неделе после переноса. В конце 2002 г. была сделана хирургическая
лапароскопия, биопсия-термолаутеризация яичников, консервативная
летамектилия, лапаротомия-удаление фиброматозного узла.
Немотря на то, что после опреации трубы были проходимы,
а состояние удовлетворительное, беременность не наступала.
Через полгода были проведены 2 гидротурбации, которые
прошли успешно и был сделан снимок, который показал полную
блокировку труб (снимок был сделан в конце цикла). Причем
после повторного снимка, сделанного через полгода в начале
цикла, результат был тот же и обнаружен маленький полип.
Врачи разделились во мнениях. Одни утверждают, что нужно
пройти лечение диферелином (в течение 2–3 мес.), а другие
считают это бесполезным и настаивают на искусственном
оплодотворении. 1. Подскажите, что лучше в моем случае?
2. Поможет ли лечение диферелином, если у этого лекарства
в противопоказаниях есть синдром поликистозных яичников
(а у меня был такой диагноз и фибриома)? 3. Если согласиться
на иск. оплодотворение, то не спровоцирует ли гормональная
подготовка к нему возникновение новых фибриомных узлов?
4. Требует ли подготовка к иск. оплодотворению лечения
эндомиоза (т.е. того же диферелина)? 5. Какой шанс у меня
забеременеть с помощью пробирки, ведь 1 раз это было безуспешным?
Ирина 35
|
Уважаемая Ирина! В Вашем случае однозначно нужно использовать
искусственное оплодотворение. По поводу диферелина - дело
в том, что в некоторых циклах стимуляции суперовуляции
(ее применяют при ЭКО), используют препараты аналогичные
диферелину и судя по Вашему рассказу, Вам необходим именно
такой протокол стимуляции. Препараты используемые для
стимуляции вызывают рост миомы и если она больших размеров
ее нужно убрать. Вы написали, что у Вас обнаружен полип
эндометрия - это может говорить о наличии гиперплазии
эндометрия и эту проблему нужно решать в первую очередь,
тк она может сказаться на исходе оплодотворения. И по
поводу успехов в Эко - по статистике родами заканчиваются
примерно 25% попыток, когда Вы попадете в эти 25 известно
одному Богу, но пытаться нужно!
|
Здравствуйте! Мы с мужем очень хотим ребенка, но уже 2
года у нас ничего не получается. Сдала все анализы на
гормоны и гормоны щитовидной железы все в норме, на УЗИ
сказали, что фолликулы меньше чем 5 мм. БТ у меня всегда
36.4 т.е. не происходит овуляция. Врач назначила пить
дефинин, для снижения веса (94 кг.) для того чтобы потом
стимулировать овуляцию. Немогли бы ВЫ подсказать что это
за препарат? Мне его как то страшно пить т.к. в инструкции
к нему написано что это средство от эпилепссии, но врач
говорит что надо (такими заболеваниями никогла не страдала).
скажите пожалуйста пере стимуляцией овуляции надо ли вызывать
менструацию (у меня задержки до 3 месяцев) и надо ли обязательно
снижать вес?
Ольга 24
|
Ольга! Вес снижать надо! После того как Вы сбросите
примерно 10% от своего теперешнего веса, у Вас может восстановиться
и даже овуляция. Дифенин - это препарат который улучшает
нейро-гуморальный обмен и он поможет Вам не только снизить
вес, но и восстановить гормональный баланс, т.к. основные,
контролирующие менструальный цикл гормоны вырабатываются
структурами головного мозга. Не обращайте внимание на
то, что написано в аннотации, больные эпилепсией, принимают
его в гораздо больших дозах.
|
У меня поликистоз яичников, который проявляется усиленным
ростом волос (по мужскому типу), угрями. Второй месяц
принимаю Диане-35. Сколько месяцев нужно принимать этот
препарат? Как можно быстрее избавиться от этих симптомов?
Нужно ли принимать какие -либо другие препараты? Как избавиться
от выросших нежелательных волос на лице и шее? Можно ли
полностью вылечить поликистоз яичников?
Татьяна 16
|
Татьяна! Все Ваши проблемы сможет скорректировать грамотный
гинеколог-эндокринолог. Полностью поликистоз яичников
вылечить невозможно и Вас будут вести доктора по крайней
мере до первой беременности. Потом ситуация возможно изменится,
но это дело будущего.
|
У меня вторичное бесплодие (анализы мы с мужем уже здавали
всевозможные)-причина поликистоз яичников и повышенный
пролактин, в течении 2 мес. принимала бромкрептин -сейчас
он в норме, врач сказала пока ничего не делать, и вот
в течении этих 2 мес. и 1 мес. после приема препарата
я пытаюсь забеременеть, но не получается, хотя половой
акт происходит на 13, 14, 16 днеь цикла (каждый месяч
по разному). Ответь пожалуйста почему не происходит оплодотворения.
Как долго будет пролактин самостоятельно находиться в
норме.
Юля 26
|
Юля! Поликистоз яичников сложное заболевание и уровни
пролактина его усугубляют. Бесплодие при таком сочетании
чаще всего все-таки обусловлено заболеванием яичников
и при выборе терапии именно на это обращают внимание.
Попытайтесь обратится в другое учреждение. Вам нужна грамотная
консультация врача гинеколога-эндокринолога.
|
Здравствуйте! Мне 20 лет. Узи показало, что у меня узкая
матка. Смогу ли я забеременеть и родить ребенка? Что такое
правосторонний аднексит? - у меня постоянно болит низ
живота, справа.Сказали, что воспаление когда-то было и
теперь образовались спайки, из-за этого правый яичник
\"тянет\"к себе матку. Может ли это привести
к бесплодию? Ответьте, пожалуйста,заранее огромное спасибо.
ФИРУЗА 20
|
ФИРУЗА! Дело в том, что термина "узкая" матка
не существует, у матки есть 3 размера и нужно смотреть
в чем действительно дело. Аднексит - это воспаление придатков
его нужно очень серьезно лечить, одними антибиотиками
с ним не справиться. Воспалительный процесс особенно нелеченный
или неграмотно леченный очень негативно сказывается на
способности женщины к деторождению. Одним словом, Вам
нужно очень внимательно отнестись к своему здоровью, проконсультироваться
у гинеколога, что можно сделать в нашем Центре.
|
У меня поликистоз. Понижен эстрадиол < 20,0 пг/мл,
повышен лютеинезирующий гормон 19,6 мМЕ/мл, остальные
гормоны в норме. Нет овуляции. Врач назначила Тамоксифен
20,0 мг 1 раз в день с 5-10 день цикла - 3 месяца. Пропила
один месяц овуляции нет. Скажите целесообразно ли применение
этого препарата и что происходит в организме?
Юля 23
|
Юля! Думаю Вам нужно допить курс (3 месяца), а уже
после делать выводы. С уважением, Врач-гинеколог Г.М.
Амирханян.
|
Гинеколог в связи с повышенным пролактином и отсутствием
овуляции,назначил бромокрептин,скажите,насколько эффективен
этот препарат,чего от него ожидать и влияет ли он на наступление
овуляции? с уважением, Инга.
Инга
|
Бромэргокриптин очень эффективный препарат, эффективность
при лечении им составляет 74,2 %. Иногда причиной отсутствия
овуляции может быть повышенные цифры пролактина, при нормализации
его все функции восстанавливаются. С уважением, Врач-гинеколог
Г.М. Амирханян.
|
Здравствуйте. Мне поставили диагноз: "Склеро-поликистоз
яичников". С 16 лет у меня идет нарушение цикла.
Сначала задержка составляла 1,5-2 месяца, а сейчас достигает
4-6 ме6сяцев. Назначили лапороскопическую резекцию яичников.
Подскажите, пожалуйста, что это за операция, опасна ли
она? Я не рожала, есть 1 аборт.
Наталья
|
Наталья! Операция не опасная, из ряда обычных которые
делают по несколько в день. С уважением, Врач-гинеколог
Гаянэ Амирханян
|
|
Медпомощь - лечение
миомы матки, паховой грыжи / Вопросы
и ответы /
Бесплодие
|
|
|
